នៅក្នុងការងារគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង នៅពេលដែលបុគ្គលិកពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់យើងស្នើឱ្យដាក់បំពង់ក្រពះសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយសារលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ សមាជិកគ្រួសារមួយចំនួនតែងតែបញ្ចេញទស្សនៈដូចខាងលើ។ដូច្នេះតើអ្វីជាបំពង់ក្រពះ?តើអ្នកជំងឺណាខ្លះត្រូវដាក់បំពង់ក្រពះ?
I. តើបំពង់ក្រពះជាអ្វី?
បំពង់ក្រពះគឺជាបំពង់វែងដែលធ្វើពីស៊ីលីកូនវេជ្ជសាស្ត្រ និងសម្ភារៈផ្សេងទៀត មិនរឹង ប៉ុន្តែមានភាពតឹងរ៉ឹង ដោយមានអង្កត់ផ្ចិតខុសៗគ្នាអាស្រ័យលើគោលដៅ និងផ្លូវនៃការបញ្ចូល (តាមច្រមុះ ឬតាមមាត់)។ទោះបីជាគេហៅថា "បំពង់ក្រពះ" ក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាបំពង់រំលាយអាហារ (ចុងម្ខាងចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារឈានដល់ lumen ក្រពះ) ឬបំពង់ jejunal (ចុងម្ខាងចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារឈានដល់ដើមពោះវៀនតូច) អាស្រ័យលើជម្រៅនៃ ការបញ្ចូល។(ចុងម្ខាងនៃបំពង់រំលាយអាហារឈានដល់ការចាប់ផ្តើមនៃពោះវៀនតូច) ។អាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការព្យាបាល បំពង់រំលាយអាហារអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចាក់ទឹក អាហាររាវ ឬថ្នាំចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកជំងឺ (ឬ jejunum) ឬដើម្បីបង្ហូរមាតិកានៃបំពង់រំលាយអាហារ និងសារធាតុសម្ងាត់របស់អ្នកជំងឺទៅខាងក្រៅនៃរាងកាយតាមរយៈ បំពង់ក្រពះ។ជាមួយនឹងការកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់នៃសម្ភារៈ និងដំណើរការផលិត ភាពរលោង និងធន់នឹងច្រេះនៃបំពង់ក្រពះត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង ដែលធ្វើឱ្យបំពង់ក្រពះមិនសូវរលាកដល់រាងកាយមនុស្សអំឡុងពេលដាក់ និងប្រើប្រាស់ និងពន្យារអាយុសេវាកម្មរបស់វាដល់កម្រិតផ្សេងៗគ្នា។
ក្នុងករណីភាគច្រើន បំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានដាក់តាមរន្ធច្រមុះ និងបំពង់អាហារចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានភាពមិនស្រួលតិចតួច ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺឡើយ។
ទីពីរ តើអ្នកជំងឺណាខ្លះត្រូវដាក់បំពង់ក្រពះ?
1. អ្នកជំងឺខ្លះចុះខ្សោយ ឬបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការទំពារ និងលេបអាហារដោយហេតុផលផ្សេងៗ ដូច្នេះប្រសិនបើពួកគេបង្ខំឱ្យទទួលយកអាហារតាមមាត់ មិនត្រឹមតែធានាគុណភាព និងបរិមាណអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែអាហារក៏អាច ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមដោយច្រឡំ ដែលនាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដូចជា ជំងឺរលាកសួតដោយសារការដកដង្ហើម ឬសូម្បីតែការថប់ដង្ហើម។ប្រសិនបើយើងពឹងផ្អែកលើអាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាមឆាប់ពេក វានឹងបង្កឱ្យមានការស្ទះពោះវៀនយ៉ាងងាយ និងបំផ្លាញរបាំងដែលនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាដំបៅក្រពះ និងហូរឈាម។ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលទានអាហារបានយ៉ាងរលូនតាមមាត់រួមមានៈ មូលហេតុផ្សេងៗនៃស្មារតីចុះខ្សោយ ដែលពិបាកនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ក៏ដូចជាភាពមិនដំណើរការស្រួចស្រាវនៃការលេបដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការពុល ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។ , រោគសញ្ញា Green-Barre, តេតាណូស ជាដើម;ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃរួមមានៈ ផលវិបាកនៃជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលមួយចំនួន ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺផាកឃីនសុន ជំងឺ myasthenia gravis ជំងឺសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ។ល។)ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន ផលវិបាកនៃជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមួយចំនួន ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺផាកឃីនសុន ជំងឺ myasthenia gravis ជំងឺសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ។
2. អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែមានការរួមផ្សំគ្នានៃក្រពះពោះវៀន (មុខងារ peristaltic និងការរំលាយអាហាររបស់ក្រពះត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ហើយអាហារដែលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ ក្អួត រក្សាបាននូវសារធាតុក្រពះ។ល។) ឬក្នុង ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភនៅនឹងកន្លែង បំពង់ jejunal ត្រូវបានដាក់ដើម្បីឱ្យអាហារជាដើមអាចចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច (jejunum) ដោយផ្ទាល់ដោយមិនពឹងផ្អែកលើការរលាកក្រពះ។
ការដាក់បំពង់ក្រពះទាន់ពេលវេលាដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដល់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងពីរប្រភេទនេះមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធានាបាននូវជំនួយអាហារូបត្ថម្ភតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលជាផ្នែកសំខាន់មួយក្នុងការកែលម្អការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ប៉ុន្តែវាក៏កើតឡើងជាវិធានការមួយក្នុងការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលវែង។
3. ការស្ទះរោគសាស្ត្រនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ដូចជាការស្ទះពោះវៀន និងការរក្សាក្រពះដែលបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ ការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ មុន និងក្រោយការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនផ្សេងៗ។ល។ ដែលត្រូវការការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្ននៃការរំញោចបន្ថែម និងបន្ទុកលើ mucosa gastrointestinal និងសរីរាង្គ gastrointestinal (លំពែង, ថ្លើម) ឬតម្រូវឱ្យមានការបន្ថយសម្ពាធទាន់ពេលវេលានៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះពោះវៀនដែលស្ទះ, ទាំងអស់តម្រូវឱ្យមានបំពង់ដែលបានបង្កើតឡើងសិប្បនិម្មិតដើម្បីផ្ទេរបំពង់សិប្បនិម្មិតនេះត្រូវបានគេហៅថាបំពង់ gastric និងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហូរមាតិកានៃបំពង់រំលាយអាហារនិង ទឹករំលាយអាហារសម្ងាត់ទៅខាងក្រៅរាងកាយ។បំពង់សិប្បនិម្មិតនេះគឺជាបំពង់ក្រពះដែលមានឧបករណ៍សម្ពាធអវិជ្ជមានភ្ជាប់ទៅនឹងចុងខាងក្រៅ ដើម្បីធានាបាននូវការបង្ហូរជាបន្តបន្ទាប់ ដែលជាប្រតិបត្តិការមួយហៅថា "ការបង្រួមក្រពះពោះវៀន" ។នីតិវិធីនេះគឺពិតជាវិធានការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ មិនមែនដើម្បីបង្កើនវានោះទេ។មិនត្រឹមតែការឈឺពោះ ឈឺ ចង្អោរ និងក្អួត របស់អ្នកជំងឺថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះទេ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃផលវិបាកក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមពីមូលហេតុជាក់លាក់។
4. តម្រូវការសម្រាប់ការសង្កេតជំងឺ និងការពិនិត្យជំនួយ។ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ (ដូចជាការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន) និងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការថតឆ្លុះក្រពះពោះវៀន និងការពិនិត្យផ្សេងៗទៀត បំពង់ក្រពះអាចដាក់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។តាមរយៈការបង្ហូរ ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃការហូរឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ និងវាស់វែង ហើយការធ្វើតេស្ត និងការវិភាគមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្តលើសារធាតុរាវរំលាយអាហារដែលបង្ហូរចេញ ដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យកំណត់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
5. លាងក្រពះ និងបន្សាបជាតិពុលដោយដាក់បំពង់រំលាយអាហារ។ចំពោះការពុលស្រួចស្រាវនៃសារធាតុពុលមួយចំនួនដែលចូលក្នុងខ្លួនតាមមាត់ ការលាងក្រពះតាមបំពង់ក្រពះគឺជាវិធានការរហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចរួមដៃជាមួយការក្អួតដោយខ្លួនឯងបាន ដរាបណាថ្នាំពុលមិនមានការច្រេះខ្លាំង។ការពុលទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាដូចជា៖ ថ្នាំងងុយគេង ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត organophosphorus ជាតិអាល់កុលច្រើនហួសប្រមាណ លោហធាតុធ្ងន់ និងការពុលអាហារមួយចំនួន។បំពង់ក្រពះដែលប្រើសម្រាប់លាងក្រពះត្រូវមានអង្កត់ផ្ចិតធំ ដើម្បីការពារការស្ទះដោយសារធាតុក្រពះ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ មេសា-២០-២០២២